Виды и условия оказываемой медицинской помощи

ВИДЫ ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Центры гемодиализа ДИАЛАМ+ включены в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывают специализированную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации бесплатно по полису ОМС

— хронический амбулаторный гемодиализ.

В рамках ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ гражданам РФ бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
— первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
— первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
— первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.

2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.

С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.

4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

  • медицинской реабилитации;
  • экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • различных видов диализа;
  • химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
  • профилактических мероприятий, включая:
    1. профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
    2. диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
    3. диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того Программой гарантируется проведение:

  • пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
  • неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
  • аудио-логического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

Для пациентов, желающих получать услуги гемодиализа в центре ДИАЛАМ+ или планирующих поездку в другой регион , для получения помощи в рамках ОМС, необходимо заблаговременно до прибытия уточнить в диализном центре наличие свободных диализных мест и прислать по электронной почте или факсу выписку из истории болезни, контактные данные.

Перечень необходимых документов, при поступлении, для получения процедур гемодиализа:

1. Действующий полис ОМС

2. Паспорт гражданина РФ

3. СНИЛС

4. Выписка из истории болезни пациента

5. Результаты анализов на антитела к гепатитам В и С, RW, ВИЧ (3 месяца)

6. результаты биохимического и клинического анализов крови

7. сменную обувь.

По вопросам защиты прав застрахованных в системе ОМС, пожалуйста, воспользуйтесь следующей ссылкой для перехода на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования: www.fomsrt.ru/zpz/insurance_organizations/ или обратитесь в свою страховую медицинскую организацию.

УСЛОВИЯ ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОМОЩИ

За счет средств обязательного медицинского страхования производится обеспечение проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, в том числе в части приобретения расходных материалов.

Медицинская организация, работающая в системе ОМС, оказывает медицинские услуги застрахованным лицам на основании предъявленных последними полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность. Гарантией оплаты оказанной медицинской услуги является наличие предъявленного полиса ОМС в действительной части базы данных застрахованного контингента. Медицинская организация имеет возможность в интерактивном режиме осуществлять проверку действительности полиса ОМС по регистру застрахованных.

Застрахованное лицо или медицинская организация могут обратиться за подтверждением факта страхования и данных полиса ОМС в Территориальный фонд или страховую медицинскую организацию.

Застрахованные по ОМС лица имеют право на:

1. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Выбор врача (с учетом его согласия) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Центр ДИАЛАМ+ входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), оказывая бесплатную специализированную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации по полису ОМС согласно следующим нормативным документам:

Федеральный закон от 29.11.2010 №326 «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/  
Глава 4. Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/c550eb78d00bfca0be7df1baf398cdd7bd24bc12/
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

Глава 2. Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи
www.zakonrf.info/zakon-o-zdorovye-grazhdan/10/

Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
www.zakonrf.info/zakon-o-zdorovye-grazhdan/gl4/


Права граждан в сфере охраны здоровья:

Каждый гражданин в Российской Федерации имеет право на:
— охрану здоровья;
— медицинскую помощь;
— информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства;
— выбор врача и медицинской организации;
— получение информации о состоянии здоровья;
— получение информации о факторах, влияющих на здоровье;
— охрану здоровья при выполнении отдельных видов работ;
— охрану здоровья при поступлении и прохождении военной службы, альтернативной
гражданской службы;
— получение медицинской помощи при задержании, заключении под стражу, отбывании наказания в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.
Права граждан при оказании медицинской помощи

Обязанности граждан в сфере охраны здоровья:
— Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
— Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить
медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
— Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья: 
— Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.
— Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.
— Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного
молока.

Для пациентов, желающих получать услуги гемодиализа в нашем центре ДИАЛАМ+ или планирующих поездку в другой регион , для получения помощи в рамках ОМС, необходимо заблаговременно до прибытия уточнить в диализном центре наличие свободных диализных мест и прислать по электронной почте или факсу выписку из истории болезни, контактные данные.